定是何种化学物或细菌引起的食物中毒?Р【参考答案】Р表3 细菌性与非细菌性食物中毒的区别Р Р细菌性食物中毒Р非细菌性食物中毒Р病原体Р细菌Р动植物、化学物质、原因不明Р中毒原因Р主要为动物性食品Р特殊食品或误食Р有毒成分Р活菌或肠毒素Р特殊毒素或毒物Р潜伏期Р1~24h(肉毒1~5d)Р快速,甚至仅数分钟Р临床特点Р多伴有发热,胃肠炎(肉毒除外)Р胃肠炎症状,常伴有神经、血液系统症状Р预后Р良好Р不及时治疗,预后差(常可引起死亡)Р治疗Р一般可用抗生素治疗(肉毒除外)Р促排。及时给予特效解毒剂Р预防Р防止污染,控制繁殖,彻底杀灭Р加强宣教,防止误食Р根据上述资料,初步判断是是细菌性食物中毒。但不能确诊。Р【问题8】要最终确诊为何种类型的食物中毒,最关键的工作是什么?Р【参考答案】要最终确诊为何种类型的食物中毒,最关键的工作是要用实验室诊断资料,由于采样不及时或已用药或其他技术上、学术上的问题未能取得实验室诊断资料,可判断为原因不明食物中毒,必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生医师进行评定。Р【问题9】根据上述调查结果,你作为疾控工作人员,如何采样,需要采集哪些标本?Р【参考答案】根据问题6分析需要采集的标本。疾控部门共采集了末梢水、直饮水、剩余食物、留样食物、病例的呕吐物、粪便及肛拭子、食堂工作人员肛拭子、厨房用具、菜籽、菜籽饼、菜籽油、学校食用油等61个标本Р以上采集的样品应开具采样单。样品上应标明样品名称、编号、采样日期等。Р【问题10】样品送达实验室后,你作为疾控卫生检验工作人员,如何开展检验工作?开展哪些检测项目?Р【参考答案】根据卫生调查的结果,根据暴露的问题不同样本检测的项目亦不同。Р分别进行霍乱、沙门氏菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌等病原学检测和霉菌培养、有机磷类、杀虫菊酯类和氨基甲酸酯类农药、黄曲霉毒素B1、酸价、过氧化值等多项检测
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