第一任所长Dawber曾郁闷的把这个研究比喻成「孤儿」。然而,在几十年中,Framingham研究招募了近2万名志愿者(很多甚至是一家3代参加),并对他们展开长期的随访观察,记录他们的生活方式、环境和疾病等各种情况。然后,吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖……一个一个被加入到心脏病的危险因素中,并且推动全民的生活方式和政策干预。抽万宝路的牛仔慢慢从广告中消失,对烟草商课以重税,70年代强力推进抗高血压运动……,这才迎来了美国70年代心脏病发病率和死亡率的拐点。Framingham研究的伟大,并不仅仅在于揭示了心脏病的各种危险因素,把生活方式和环境的干预带到疾病的防治领域,极大推动了人类的健康(虽然这样已经很伟大了)。其伟大更在于他将流行病学的方法带入非传染病领域,证明并不是只有传染病才会流行,这个方法已经被运用到医学的各个学科,这是观念和方法上的革命。将循证医学的方法全面带入医学领域,正是基于这点,我说对Framingham研究的赞美,是怎么样都不算过分的。中国直到70年代以后才慢慢开始接受这种观点。当然,中国目前心脏病发病率和死亡率的拐点尚未出现,与当时美国对疾病的危险因素一无所知的情形并不一样。知道吸烟是极大危险因素,但我们还在评选烟草院士;我们知道运动是预防良方,但现实是一群极度缺乏锻炼的人坐在电视剧前看一群锻炼过度的人在争夺奥运金牌;在美国任何一个城市满大街都是锻炼的人,我们这里,满大街都是麻将桌和夜宵摊。二级预防的依从性在我们这里都还是一个难题,更不要说一级预防了。全民GDP的时代,医院和医生也难有动力去关注虽然重要但是不创造「效益」的事情。扯远了,以一首我喜欢的戒烟公益歌曲作为结尾《虎口脱险》By郁冬&老狼把烟熄灭了吧,对身体会好一点虽然这样很难渡过想你的夜把窗户打开吧,对心情会好一点听歌请回复:1994上一篇:未完成的罗斯福肖像下一篇:神仙打架(第一季完结篇)
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