局部晚期,遂排除化疗禁忌后于2014-02-24行新辅助化疗,过程顺利,无明显毒副反应。要求入院手术治疗。Р手术过程Р患者取截石位,常规碘伏消毒铺单,经阴道放置简易举宫器,切口部位、方向、长度: 麦式点12mm、左侧反麦氏点5mm、脐与髂前上脊内1/3穿刺口12mm、脐周12mm。?进行盆腹腔淋巴结清扫,广泛性子宫切除。暴露下腹下神经丛与盆丛交汇处,切断盆丛神经子宫支,保留盆丛神经膀胱支。?生理盐水冲洗腹腔,查各残端及手术创面无活动性出血,盆腔放置引流管1根,自左下腹部引出,停气,吸尽腹腔余气,撤除手术器械及各TROCAR,结束手术,2-0可吸收线缝合切口。?标本家属过目后常规送检。Р护理配合Р1、术前一天进行术前访视,了解患者的基本病情、手术方式、皮肤状况、静脉状况等。患者已进行过一次化疗,要了解患者的各项检查化验结果,看是否符合手术要求。因为是外请专家主刀,患者不是很了解有些紧张,应对患者做好心理护理,介绍成功案例,缓解其紧张情绪。告知患者应穿弹力袜,防止下肢深静脉血栓。术前和手术医生做好沟通工作,了解专家的习惯,以便更好的配合手术。Р护理配合Р准备工作Р器械(腹腔镜器械)? (简易举宫器)? (Hemlock钳)? (钛夹钳)Р环境(层流手术间)Р其他Р人员(手术人员)? (转播人员)Р仪器设备? (高清摄像系统)(超声刀)?(FX高频电刀)?(能量平台)?(变温毯)?(摄像转播系统)Р一次性用物Р2、做好准备工作Р护理配合Р3、仪器设备应检查性能,确保完好,以便手术顺利进行。?4、术晨做好手术间的清洁工作。调节温湿度,温度22—25℃,湿度50%—60%。?5、采用两种方式核对患者,棉被加盖,安慰患者,缓解紧张情绪。患者有带抗生素,首先询问患者有无过敏史,如无,认真核对后加药,并在标签上注明患者姓名、床号、病区、住院号、药名、浓度、剂量、加药日期、时间、加药者签名。
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