多的研究证据??找到最新最佳证据后如何开展循证实践?第一节循证护理的基本概念和步骤循证实践的产生背景?信息的海洋--?全世界每年有1000多万医学论文发表在25000多种生物医学杂志上?每年约1540万项研究摘要被收录入Meline数据库中?约350000项研究在Cochrane协作网中注册?2005年全球护理专业期刊近500册,国内27册?论文质量参差不齐背景意义“面对知识饥荒,我们却淹没于信息海洋,用现有手段显然不可能应对当前的信息。在信息社会,失去控制和没有组织的信息不再是一种资源,而是一种严重的威胁”——美国著名未来学家约翰·奈斯比特(JohnNaisbitt)《大趋势》,1982?ArchieCochrane(1972):《疗效与效益:健康服务中的随机反映》?CochraneCollaboration:1993年全球协作网?DavidSackett:正式提出EBM,currentbestevidencefromresearch?GordonGuyatt:WHOGRADE工作组,证据等级系统循证医学的提出和发展循证实践的意义?是对信息的组织、整理、分类、筛选、评价、有效利用?是科学的思维方法?是有效地解决临床实践中问题的科学程序?促进护理实践的科学性和有效性循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地(conscientious,explicit,andjudicious)将科研结论与临床经验、病人愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程-Ingersoll,2000;循证实践的意义循证护理的实质审慎-审慎筛选文献?对检索出来的文献结论进行质量评价和筛选明确-形成明确的推荐意见?对筛选出来的同类的文献结论进行汇总和综合明智-根据证据的有效性、对病人的适宜性、临床情景的可行性明智地决定护理行为?结合专业判断和病人需求,依据证据进行临床决策
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