循证医学概述幻灯片

质量、预后指标等为观察指标Р诊治依据Р基础研究Р最佳临床研究证据Р医疗模式Р疾病/医生为中心Р患者为中心Р二、临床医师实践EBM的类型Р作为循证医学最佳证据的应用者(user)?发现临床问题、寻找证据、应用证据,通过实践,提高临床学术水平和医疗质量?作为循证医学最佳证据的提供者(doer)?深入临床工作,开展前瞻性的临床试验?参与自己专业内的、与临床实践密切相关的系统评价?制定本地区的临床实践指南Р2018/1/3Р循证医学概述 Introduction to EBMР7Р最佳证据应用者—如何开展循证实践?Р患者:冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性ST段抬高型下壁、前侧壁心肌梗死,心功能Ⅰ级?一名内科医生在临床实践中提出问题:?该患者的治疗应该采用溶栓治疗还是直接PCI术??该患者是否需要使用利多卡因来预防室性心律失常?Р2018/1/3Р循证医学概述 Introduction to EBMР8Р最佳证据应用者—循证实践五步骤Р2018/1/3Р循证医学概述 Introduction to EBMР9РAsk?Questions?(1)提出问题РAcquire?the evidence(2)查找证据РAppraise?the evidence(3)评价证据РApply?the evidence(4)应用证据РAssess? effectiveness, efficiency of ?EBM process?(5)总结提高Р5AР1、提出问题Р拟研究的问题应该有清晰明确的定义?应包括以下内容(PICO_S) :?受试者是什么人? Participants,Patients?干预措施是什么? Interventions?parison ?临床结局是什么? es ?研究设计是什么?Study,SettingР2018/1/3Р循证医学概述 Introduction to EBMР10