蠕动功能的恢复。另外EN更符合生理,使吸收营养因子直接进入肝脏,减轻淤胆。在肠内营养中添加精氨酸,谷氨酰胺等物质还可发挥调节免疫反应等作用。肠内营养具有操作方便、经济、安全、符合生理、疗效好、易耐受等特点,并克服了完全肠外营养的价格昂贵、易感染,微量元素缺乏的不足之处,避免长期禁食导致的胃肠萎缩。但同吋具有腹泻、恶心、呕吐、高血糖等缺点。因此,在肠内营养期间进行严密的观察,尤其是有糖尿病史的患者,要随时检测血糖的变化并酌情加入适量的胰岛素。EN开始的时间愈早,其效果愈好。但临床应用中,对“早期”的界定出现了不同的认识。有的提出在治疗开始时即应给予营养支持,实际上,当危重患者的呼吸、循环、水电解质、酸碱平衡未稳定之前应用营养液,只会增加机体代谢的负担;另外肠道功能尚未复苏,给予EN将会产生腹泻、腹胀、呕吐等症状,不仅不能达到治疗的目的,而且还加重了生理功能的紊乱。有的在血流动力学基本稳定,腹腔感染灶清除或得到控制给于营养支持。因此,早期肠内营养(Earlyenteralnutrition,EEN)对危重症患者的病情进展及预后有较大影响,能明显降低患者的感染率、并发症率,缩短患者病程,减少住院费用,如能合理应用,值得临床推广。参考文献高端良,谭华玲,万青•重型颅脑损伤早期肠内营养预防应激性溃疡疗效观察及护理卩]・现代医药卫生杂志,2008,9(3):24.⑵么改琦安卫红朱曦等内和外联合段性营养对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响[J]・中国临床营养杂志,2008,16(1):33-34・李佳,邹常林,陈鄢津.重症颅脑损伤患者早期肠内营养应用临床观察[J].淮海医药,2009,(05)李元新李介寿.肠内营养支持的进展•江苏临床医学杂志,2002,6(2):90-95,⑸王丽波,杨玉美.早期肠内营养对胰十二指肠切除术后患者营养状况的影响[J]?•南方医科大学学报,2009,(03).
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