第一节?病情观察及危重病人的支持性护理Р学习目标?1.理解危重患者病情观察的内容?2.掌握瞳孔、意识障碍、呕吐物的观察?3.掌握危重患者的支持性护理?4.了解抢救室的设备?5.了解抢救工作的组织管理要求Р一、病情观察观察的内容Р医务人员对患者的?病情观察是一种有意识?的、审慎的、连续化的?过程。Р为诊断疾病和制定治疗护理方案提供依据? 预测疾病的发展趋势和转归? 了解治疗效果和用药反应? 及时发现危重症或并发症Р病情观察的意义Р护理人员应具备的条件Р高度的责任心? 广博扎实的理论知识? 丰富的临床经验? 敏锐的观察能力Р二、病情观察的方法Р直接观察法?视诊?听诊?触诊?叩诊?嗅觉?询问?思考?间接观察法: 交谈、查阅、借助仪器Р一般情况的观察? 生命体征的观察? 意识状态的观察? 瞳孔的观察? 心理状态? 治疗后反应的观察Р一、病情观察的内容Р(一)一般情况的观察Р1、发育与体形: 胸围等于身高的一半,坐高等于下肢的长度,两上肢展开的长度约等于身高。?2、饮食与营养?3、面容与表情?4、体位?5、姿势与步态?6、睡眠?7、皮肤与粘膜?8、呕吐物:次数、发生方式、性状、量、色、气味及伴随症状等?9、排泄物:Р发育? 应通过患者年龄,智力,和体格成长状态(身高、体重、第二性征)之间的关系进行综合评价Р成人发育正常指标:?头部的长度为身高的1/7~1/8?胸围为身高的1/2?双上肢展开后,左右指端的距离与身高基本一致?坐高等于下肢的长度
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