制支气管哮喘最重要的措施是:规律使用A.长效β2受体激动剂B.短效β2受体激动剂C.抗组胺药D.口服糖皮质激素E.吸入糖皮质激素7.女,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.支气管舒张试验阳性1.C.COPD心功能失代偿期时,病人出现右心衰,引起体循环淤血,出现肝颈静脉回流征(+)颈静脉怒张,出现腹水引起腹部移动性浊音(+),脾淤血导致脾脏肿大。故正确答案为C。2.B3.D.病人突然呼吸困难,桶状胸,左侧叩诊鼓音,由此判断病人为自发性气胸,自发性气胸的处理首选胸腔排气,恢复负压。故正确答案为D。4.E.控制或预防哮喘发作药:此类药主要治疗哮喘气道炎症,亦称抗炎药。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可以吸入、口服和静脉用药。吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法。常用吸入药物有倍氯米松(BDP)、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。7.E.支气管舒张试验用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善,肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:①FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;②PEF较治疗前增加60L/min或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标,用于检查通气功能。
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