漫长及担心预后有关。⑤潜在并发症:洋地黄中毒、水电解质紊乱。 2 、急性左心衰竭【病例】护士夜间巡视病房时, 发现一病人突然坐起, 张口呼吸、大汗淋漓、紧张恐惧、烦躁不安、伴咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰,两肺布满湿啰音、哮鸣音,心率 136 次/ 分, 呼吸 34 次/ 分,心尖部闻及舒张期奔马律,可触及交替脉。初步诊断为:急性左心衰竭。护理诊断/ 问题: ①气体交换受损与急性肺水肿影响气体交换有关。②清理呼吸道无效与呼吸道出现大量泡沫痰有关。③心排血量减少与心肌收缩力减低,心脏负荷过重有关。④恐惧与极度呼吸困难, 严重的窒息感或病人过度关注抢救有关。⑤潜在并发症:心源性休克。 3 、心绞痛【病例】病人,女, 55 岁。发作性胸痛半年,每当急走或骑自行车上坡时感觉左胸压榨样疼痛, 停止几分钟后缓解, 作冠状动脉造影示冠状动脉有狭窄, 初步诊断为心绞痛。病人平时喜高盐、高脂饮食, 睡眠时间较少,且很担心自己会发生心肌梗死。护理诊断/ 问题:①疼痛与心肌缺血、缺氧有关。②活动无耐力与心肌氧的供需失衡有关。③焦虑与担心预后有关。④知识缺乏缺乏预防发作及预防性用药的知识。⑤潜在并发症:心律失常、急性心肌梗死。 4 、急性心肌梗死【病例】病人,男, 57 岁,既往有长期吸烟、饮酒、高脂饮食史。有心绞痛史 3 年,近 2 周来发作频繁,每次发作疼痛程度较前加重。晚8 点饱餐后看足球比赛, 突感左胸剧烈压榨样疼痛, 并向左肩、左上肢内侧放射, 舌下含服硝酸甘油3 片,疼痛无缓解,并持续约 1 小时,急诊入院。心电图检查示: V1 ~ V5 导联可见病理性 Q 波, ST 段弓背向上抬高,T 波倒置。初步诊断该病人为急性广泛前壁心肌梗死。护理诊断/ 问题:①疼痛: 胸痛与心肌缺血坏死有关。②生活自理能力下降与需要卧床休息有关。③活动无耐力与氧的供需失衡有关。④有便秘的危险与进食少、活动少、排
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