科室年终综合考核和与科主任效绩考评脱节的问题。围绕上述主要问题,必须制定持续改进目标。首先制定周密培训计划,从思想认识、政策执行水平、岗位职责、服务能力等方面,对相关工作人员进行综合强化培训,造就并保持一支综合素质高、政策水平高、服务意识强的优秀工作团队;与效益分配改革相结合,进一步完善激励机制和管理措施;成立成本核算专家小组,对各临床科室单病种成本进行实时监控,及时调整收费结构和收费水平,保持合理收费标准;持续加强医疗质量建设,加大医疗风险防范力度,不断提高医院核心竞争力。初步成效在3个月的初步实践探索中,开展了以下具体工作:(1)成立研究机构。成立单病种管理工作研究小组,由主管医疗副院长牵头,医保科、医务科、计财科、监管科及相关临床科室负责人参加。(2)展开院内调研活动,制定了单病种管理模式和实施方案,报院务会专题研究。(3)组织相关专家讨论并制定了单病种诊疗规范。诊疗规范包括标准病名、诊断依据、必要检查、治疗方案、用药指征、出院后随访治疗等内容。(4)开展成本核算,明确费用分解标准。(5)召开相关科室协调会,明确收入分配比例,统一认识,强化协作关系。(6)筛选药物品种,合理下调药品费用。如将血透室使用的促红细胞生成素由原来的86元/支下调至35元/支;将抗生素最高单价控制在30元以内;高档抗生素使用实行严格审批制度。(7)规范了知情同意告知办法,营造了明白消费氛围。制定了《特殊材料使用知情同意书》、《单病种费用支付同意书》、《医保病人住院须知》、《诊疗项目、药品自付同意书》。(8)医保科、医务科认真履行了日常监督考核职能,签订《科主任目标责任状》,将各类考核结果与科室及科主任效绩酬金双挂钩。(9)建立持续改进机制。实行定期考核、及时反馈、及时整改。初步成效:1医保住院病人平均费用呈逐月下降趋势。2医疗质量综合考核结果呈现持续改善。3:医保住院病人满意度呈整体上升趋势。
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