临床用血应急预案,未制订大量用血的指导方案。Р 2 改进措施Р 2.1加强领导,完善制度,明确职责,监督执行。加强临床用血管理委员会的工作,认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章制度、技术规范和标准;Р 2.2健全制度,查漏补缺Р 2.2.1根据卫生部令第85号,建立临床用血质量管理体系,进一步建立完善临床用血相关制度。建立临床用血应急预案和制定大量用血指导方案[2]。Р 2.2.2把临床用血质量管理纳入日常医疗质量管理考核,定期开展临床用血质量检查,检查输血病历:①输血治疗同意书,②输血前的各项检查(ALT、HBsAg、丙肝、梅毒和艾滋),③输血申请单,④输血记录单等的有无,填写内容是否规范,是否存在漏项、缺项等情况,病人签字和签名是否符合要求,医师签Р名和审批是否符合规定。Р 2.3定期分析和评估临床用血质量情况,开展临床用血质量评价工作,提升临床合理用血水平,提高医院临床用血质量。Р 2.4医护人员规范输血技术操作和病历书写;手术记录、护理记录和输血病程记录对出血量、输血量、血液输注起止时间等记录都要一致;注意血液及其制品的输注时间要求,对一次申请多种成份(红悬、血浆和血小板)输注的,要按规定(血小板→血浆→红细胞悬液)顺序输注。Р 2.5强化输血科(血库)的工作职责,推动临床用血科室科学、合理、安全、有效地使用血液及其成份;明确输血科(血库)主任是推动医院输血新知识学习、新技术开展和新法规执行的第一责任人。Р 临床用血问题的持续改进,加强基层医院临床用血的质量管理,是保证临床科学合理用血的前提,医护人员对各项制度有效执行和遵循输血技术规范是安全用血的保障。Р参考文献Р[1]田兆嵩.临床输血指南.东莞:东莞市中心血站出版.2005,11 Р[2]大量输血现状调研协作组.大量输血指导方案(推荐稿).中华输血杂志.2012.25(7).617-621
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