,卫生条Р件较差,设施简陋,炊(用)具未消毒,无防蝇、防尘、防鼠设施。储藏室为自家卧室,Р摆设杂乱。Р2.5.3?就餐场所在自家厨房内卫生状况较差。未查出购买、使用、保存有机磷农药、鼠Р药的线索。Р3、讨论Р3.1 所有病例均有相同的暴露史,?7 月 11 日 19 时在李某某家就餐。Р3.2 该村及周围村寨近期未在集市上购买有机磷农药,调查的村民家庭无鼠药保存。Р3.3 引起此事的原因, 7 月 11 日下午,李某某之子李?3 与伯父一起上山采集蘑菇,可能Р是李 3(年龄仅 8 岁)误采了与当地常吃的野生菌相似的毒蘑菇(毒红菌)这种蘑菇中Р毒后,使肝、 肾、脾等内脏及中枢神经系统严重破坏,?潜伏期最长, 一般在 6 小时以上,Р病程长,中毒严重,易发生死亡Р?[1]Р?,符合所有病例的临床表现,清洗蘑菇时也没有成人Р参加,由此推测误采毒红菌,从而导致以上悲剧的发生。Р3.4 临床上出现消化道症状,有临床上毒菌中毒的特征,后因肝功能损害及多器官衰竭Р而死亡,符合误食毒菌中毒的临床特征。Р3.5 根据《食物中毒诊断标准》 (GB14938-1994),结合现场流行病学调查和病例的临床Р表现,在野生菌样本实验室结果未出之前,初步诊断为误食毒菌引起的食物中毒。毒菌Р种类有待进一步化验检测。Р3.6 处理措施: 已采取及时、 积极的救治病人, 及时采集病人标本及野生蘑菇标本送检;Р拟在当地开展群众健康教育, 倡导良好的个人卫生习惯和饮食习惯, 禁止食用野生蘑菇;Р建议当地县疾控中心、乡镇卫生院防保组及村卫生室人员开展对相关事件的监测工作,Р发现病例及时报告救治。Р4、参考文献Р[1]?卯晓岚 . 我国毒蘑菇 . 自然杂志, 1982 ,5(4):244Р致谢 :对参与本次食物中毒调查的所有省、地、县工作人员表示感谢!Р对省疾控中心唐光鹏、吕太福、翁正一、黄艳等指导老师表示感谢!Р4
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