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针刀手术知情同意书

上传者:蓝天 |  格式:docx  |  页数:2 |  大小:17KB

文档介绍
 尽管绝大部分引起慢性软组织损伤的瘢痕、粘连、堵塞等病理因素都是可以解除的,但仍有很少部Р分患者的上述病理因素因部位较深或周围有重要神经血管而无法进行针刀治疗修复(约?5%)。Р2) 有些病例可能需要多次手术治疗。Р3) 手术最终达到的效果最长可能需要?3 个月的时间才能得出结论。?有些患者术后很快就能够疼痛消失Р功能恢复,有些患者则需要较长时间才能取得疗效。术后症状恢复的情况取决于病灶的部位、范围、Р病程以及术后康复、?戒除不良工作生活方式等因素。?手术后在一定时期内可能需要维持关节外固定和Р休息。Р10. 我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病,以上这些风险可Р能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。Р1Р丹江口市中医院Р11. 我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。Р特殊风险或主要高危因素Р我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:Р一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。Р患者知情选择Р我的医生已经告知我将要进行的手术方式、?此次手术及术后可能发生的并发症和风险、?可能存在Р的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。Р我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。Р我理解我的手术需要多位医生共同进行。Р我并未得到手术百分之百成功的许诺。Р我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗Р废物处理等。Р患者签名 :?签名日期 :Р如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:Р患者授权亲属签名?:?与患者关系 :?签名日期 :Р医生陈述Р我已经告知患者将要进行的治疗方式、?此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、?可能存在的其它Р治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。Р医生签名 :?签名日期 :Р2

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