重症医学科治疗核查单

□ 无Р存在已知的 / 怀疑的感染是?□ 否Р病原学有结果吗?□有?□ 无血培养?尿培养?痰培养?分泌物?其他___Р抗生素更换?是□ 否РPCT/CRP 需要复查?是□ 否Р使用炎症介质清除药物?□ 有 □ 无乌司他丁?血必净Р9)床头抬高 :Р是否实施机械通气??□ 是?□ 否Р30-45 度Р?。Р?□ 是     □ 否Р   Р10)容量状态达标了吗??□ 是?□ 否正液平衡?负液平衡?视情况决定Р□ 需要 CRRT 治疗??是?□ 否Р11)机械通气?□ 有 □ 无Р□无创通气?□经口气管插管通气?□气管插管规格___Р□ALI/ARDS 方案?□ 肺保护策略?□ 峰压:___平台压:Р□可以撤机了吗??□ 是?□ 否Р)气道管理方案制订了吗?是□ 否Р□可以拔气管导管了吗??□ 是?□ 否Р□需要气管切开??□ 是?□ 否Р□需要纤支镜检查吗??□ 是?□ 否Р□需要振荡排痰吗?□?是?□ 否Р)血压控制达标了吗?是□ 否Р□ 需要加用收缩血管药物?□去甲肾上腺素□多巴胺□垂体后叶素□肾上腺素□阿拉明Р□ 需要加用扩张血管药物硝普钠?硝酸甘油?单硝酸异山梨酯?酚妥拉明Р□ 需要增强心脏收缩药物多巴酚丁胺?米力农?西地兰?左西孟旦?脑钠肽Р)酸碱平衡和电解质达标了吗?是□ 否Р□ 补碱补钠 / 温开水 / 低渗盐水?□ 补钾(氯化钾 / 代甲)Р□ 糖 +RI/ 糖钙 / 补碱 / 速尿?□ 补钙Р)亚低温治疗?是□ 否电子冰毯□ 电子冰帽Р)有药物可以停用、改成口服或调整剂量吗?有 □ 无Р)需要输血治疗吗?是□ 否Р悬浮红细胞?洗涤红细胞?冰冻血浆?冷沉淀?血小板Р18)需要输注人血白蛋白?/ 静注免疫球蛋白吗?□?是?□ 否Р19)今日有检查 /操作 /手术吗??□ 有 □ 无Р□需要 / 添加知情同意书?□更换导管?Р)会诊?有 □ 无Р)转科?是□ 否