症伴肌肉无力 6) 外科——术后需要血流动力学监测或呼吸机支持或者强化护理 7) 其他——感染性休克伴血流动力学不稳定——血流动力学不监测——治疗需要 ICU 水平的护理——环境损伤(光,溺水,低温/ 高温) ——新疗法/ 试验性治疗有较高风险( 3) 客观指标 1) 生命体症——脉搏〈 40次/ 分或〉 150 次/分——收缩压〈 80mmHg 或比患者平时低 20mmHg ——平均动脉压〈 60mmHg ——舒张压〉 120mmHg ——呼吸频率〉 35次/分 2) 实验室检查——血清钠〈 110mEq/L 或大于 170mEq/L ——血清钾〈 2mEq/L 或〉 7mEq/L —— PaO2 〈 50 mmHg —— pH 〈 7.1 或>7.7 ——血糖〉 40 mmol/L ——血钙〉 3.75 mmol/L ——血流动力学不稳定或意识障碍,药物或毒物达中毒水平 3) 影象学——脑出血,挫伤或蛛网膜下腔出血伴神志改变或定位体症——内脏。膀胱, 肝脏, 子宫破裂, 食管血管曲张破裂, 血流动力学不稳定——主动脉夹层瘤 4) 心电图——心肌梗死合并复杂的心率失常, 血流动力学不稳定或充血性心力衰竭——持续性的室性心动过速或室颤——完全性传导阻滞伴血流动力学不稳定 5) 体检(新发现) ——意识丧失或瞳孔不等大——烧伤面积〉 10% ——无尿——气道阻塞——昏迷——癫痫持续发作——紫绀——心包填塞 3, 患者转出患者转出 ICU 原则上由主管医师决定,转出时必须向病房医师仔细介绍当前诊断, 电解质, 血常规及血气分析情况, 目前治疗原则和用药情况, 现有液体的成分和浓度, 有无特殊用药及剂量, 浓度, 有无并发症, 需特别注意观察和处理的问题, 进一步治疗和护理的问题的等,并将上述内容写入转科记录中。患者的转出应由 ICU 主管医生及科主任决定, 少数患者可直接出院。
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