多项不合理用药的情况,其中重复用药合并药物用量不准确处方6例,重复用药合并药物配伍不当处方4例,药物配伍不当合并无指征用药处方3例。数据经检验差异有统计学意义,见表1。Р 讨论Р 在消化性溃疡的临床治疗当中,中和胃酸类药物常被采用,另外,抗生素类药物、胃动力药物、胃黏膜类药物也常被应用于消化性溃疡的治疗中。但这些药物均具有禁忌证和适应证,且患者在使用后均可能会发生不良反应,因此在为患者开处方时,一定要明确药物的相关信息。Р 重复用药:这种情况的出现,主要原因是医师对临床药物的作用机理和药物的商品名、学名、通用名以及俗名掌握不好。部分临床药物的作用机理大致相同,同时使用后可能会导致患者的不良反应加重。因此要加强医师对药物作用机理的掌握程度。另外,对药物多种名称掌握不熟,可能会导致医师错将1种药物认为2种,药物剂量的增多,最终导致患者胃液pH值增高。所以医师一定要熟知每一种药物的不同名称。Р 选药不恰当:不同的患者对同一种药物有着不同的敏感度,如果对药物敏感度较低的患者还使用这种药物进行治疗,就可能耽误治疗的最佳时期,同时对治疗资源也造成了浪费。Р 药物用量不准确:药物用量的过高或过低,都会对患者的治疗效果造成影响,用量过低可能会使治疗效果达不到预期,用量过高则会导致患者发生不良反应的概率增高。因此要把控好药物的使用剂量。Р 药物配伍不当:联合用药时,要对药物之间可能会产生的影响进行分析,药物配伍不当可能会加重患者的不良反应,也有可能一种药物阻碍另一种药物的吸收,并且两种药物之间还有可能发生拮抗作用。Р 无指征用药:可能会导致患者消化系统菌群紊乱的加重,从而提高患者的耐药性。Р 总之,在消化性溃疡的临床治疗当中,要加强医师临床合理用药的管理,提高消化性溃疡用药的准确性,对药物之间的理化性质、拮抗作用以及药物配伍等相关知识进行学习,从而大幅度提高用药水平,提高患者的临床治疗效果。
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