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会阴部护理操作流程及评分标准

上传者:蓝天 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:131KB

文档介绍
法、注意事项、配合要点Р环境:关闭门窗,调节室温,屏风遮挡Р2Р3Р3Р2Р4Р操作Р携用物至床旁,核对Р协助患者脱裤至膝,取仰卧位、屈膝,两腿略外展,注意保暖Р暴露会阴部,臀部垫一次性垫巾,置便器于臀下Р戴一次性手套,将搽洗液倒入大量杯中Р镲洗会阴部Р①女性会阴部护理:取消毒大棉球蘸取擦洗液,顺序为大腿内侧-阴阜-大阴唇-小阴唇-尿道口-阴道口-肛门;擦洗一个部位更换大棉球一个Р②男性会阴部护理(20分):取消毒大棉球蘸取擦洗液,顺序为大腿内侧-阴阜-阴茎头部(轻轻提起阴茎,由尿道口向外环形擦洗)-阴茎体部(沿阴茎体由上向下擦洗-阴囊部(小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处)-肛门;一个部位更换大棉球一个Р会阴冲洗Р①一手持装有温水的大量杯,另一手持消毒大棉球,边冲洗边擦洗,从会阴部冲洗至肛门部;冲洗后,将会阴部擦干Р②撤去便器和一次性垫巾,协助患者取舒适卧位Р大小便失禁患者,可在肛周和会阴部涂皮肤保护膜,也可涂凡士林或氧化锌软膏Р脱去手套,协助患者穿衣裤,整理用物Р4Р4Р4Р4Р20Р20Р6Р4Р4Р4Р5Р指导Р正确指导患者Р4Р6Р处置Р开窗通风Р用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置Р2Р4Р7Р洗手Р流动水洗手Р2Р8Р记录Р记录执行时间及护理效果Р2Р9Р评价Р遵循标准预防、消毒隔离、安全原则Р与患者沟通及时,体现人文关怀,患者对护理服务满意Р患者会阴部清洁,感觉舒适Р2Р4Р4Р10Р得分Р(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分Р会阴部护理操作技术Р【目的】Р保持会阴部清洁,去除会阴部异味,使患者舒适,预防或减少感染。Р【指导内容】Р告知患者会阴部清理的目的、方法、注意事项及配合要点。Р告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等。Р【注意事项】Р水温适宜,操作过程中动作轻柔、保护隐私。Р女性患者月经期宜采用会阴冲洗。Р避免牵拉引流管、尿管。

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