竭:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。4、心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。5、肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)。7、有生命危险的急危重症五种表现·窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻).大出血与休克(严重创伤、手术意外或短时间内急性出血量>800ml).心悸、心肌梗死、心包填塞.昏迷.正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8~10分钟)应急护理生命“八征”观察多数急危重创伤患者由于伤情重,护士接诊后需要立即查看病情、神志、瞳孔、意识表情等,立即心电监护观察,观察血压、脉搏、呼吸及脉压差,根据生命体征的变化,可判断伤情及采取相应的急救措施,并认真做好记录,为医生抢救工作提供可靠依据。生命“八征”生命“八征”包括T、P、R、BP,C、A、U、S。1、体温(T):正常值为36~37℃;体温超过37℃称为发热,低于35℃称为低体温。2、脉搏(P):正常60~100次/分、有力;同时听诊心音,心律整齐清晰有力,未闻及杂音。3、呼吸(R):正常16~20次/分、平稳;同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。4、血压(BP):正常收缩压>100mmHg或平均动脉压>70mmHg(平均动脉压=舒张压+1/3脉压差)一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可能性;而舒张压如果超过90mmHg,则称之为高血压。5、神志(C):正常神志清楚、对答如流,采用格拉斯哥评分≥9分;如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克早期;而神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏迷;各种急危重症的晚期都会出现昏迷,分为浅昏迷(刺激无睁眼反应)、中度昏迷(无应答反应)与深昏迷(无肢体反应)三种程度。
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