康复科康复临床路径（修订版）

日)主要诊疗工作□三级医师查房□评定患者神经功能状态及康复训练情况□完成上级医师查房记录□向患者及家属介绍病情及相关检查结果□康复训练□完成中期康复评定□三级医师查房□根据中期康复评定调整治疗方案□完成上级医师查房记录□康复训练□完成末期康复评定□完成出院康复指导,交代注意事项□再次向患者及家属介绍出院后注意事项,出院康复指导□患者办理出院手续,出院重点医嘱长期医嘱:□康复医学科护理常规□神经营养药物□其他用药依据病情下达运动疗法作业治疗针灸治疗认知和言语治疗促醒治疗(昏迷患者)物理因子治疗临时医嘱:□复查异常化验□必要的辅助检查□依据病情需要下达□中期康复评定长期医嘱:□康复医学科护理常规□神经营养药物□其他用药依据病情下达运动疗法作业治疗针灸治疗认知和言语治疗促醒治疗(昏迷患者)物理因子治疗临时医嘱:□复查异常化验□必要的辅助检查□依据病情需要下达□末期康复评定□矫形器制作临时医嘱:□通知出院□依据病情给予出院带药及出院康复指导□出院带药主要护理工作□正确执行医嘱□正确体位摆放□观察病情变化□生活与心理护理□正确执行医嘱□正确体位摆放□观察病情变化□出院用药指导□出院护理指导出院带药服用指导康复护理指导告知复诊时间和地点病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名脑出血恢复期康复临床路径(2016年版)一、脑出血恢复期康复临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为脑出血,已行手术治疗或无手术治疗指征,生命体征稳定。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现:意识障碍运动功能障碍感觉功能障碍言语功能障碍吞咽功能障碍认知功能障碍精神、情感、心理障碍膀胱及直肠功能障碍日常生活功能障碍脑神经麻痹