2018/8/4Р推拿学科Р1Р推拿学Р张润洪Р遵义医药高等专科学校Р第十六章急性腰扭伤及腰肌劳损Р遵义医药高等专科学校中医系?康复教研室张润洪Р推拿学Р推拿治疗学Р一、急性腰扭伤Р诊断要点:? 1 明确外伤史? 提起重物时骶棘肌力量不足或力足但无思想准备时常引起腰骶部肌肉、筋膜或骶髂关节及其韧带损伤;跌扑或暴力直接击打腰部等。Р2 腰部剧烈疼痛、活动不利? 重者坐、卧、翻身困难,甚至不能起床,咳嗽、深呼吸时感到疼痛加重;轻者受伤时不太痛,数小时或1-2天加剧。?3 检体:压痛局限;肌痉挛;脊柱生理曲线改变;活动受限Р治疗? 1 针刺? 腰痛穴配合腰部活动? 肾俞、夹脊、阿是穴、委中Р2 推拿? 常以点按穴位为主,慎用推拿。? 若是腰部小关节滑膜嵌顿或轻度绞锁(多因小的腰部动作导致腰部突然不能动),则可以用按揉、摇、扳、振、抖等方法松解,且推拿疗效显著。?3 外用药物或痛点封闭。Р二、腰肌劳损Р诊断要点? 1 长期腰痛史、反复发作? 2 腰部酸痛,劳累加重,或受凉、阴雨天加重? 3 活动受限不明显,压痛广泛。Р治疗? 1 针灸? 肾俞气海俞大肠俞关元俞夹脊阿是穴委中? 寒湿者可配合温针灸、温灸器灸。? 劳损者可配合艾灸及拨罐。? 陈旧伤者可于委中穴刺络拨罐。? 肾阳虚者可配合命门、关元、气海; 肾阴虚者可配合太溪、三阴交、涌泉。Р推拿? 掌推法、按揉法、滚法、拿法、拍法、击法、弹拨法、擦法、腰椎关节摇法、腰部后伸扳法、斜扳法Р3 药物治疗? 外用膏药或内服中药以活血通络、祛寒逐湿、温肾强腰。?4 自我保健推拿? 双掌搓腰、叩齿固肾、按摩涌泉?5 理疗热疗、超声波等。
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