因子治疗Р卧床休息Р临时医嘱:Р根据患者病情,选择腰椎快速牵引/慢速牵引Р局部注射治疗(根据患者情况选择)Р护理工作Р入院宣教及入院护理评定Р心理和生活护理Р宣教Р观察患者病情变化Р心理和生活护理Р宣教、牵引前准备Р观察治疗后反应Р变异Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р医师Р签名Р时间Р住院第4-8天Р住院第9-13天Р(出院前日)Р住院第10-14天Р(出院日)Р诊Р疗Р工Р作Р上级医师查房与中期康复评定Р完成病程Р注意疼痛及运动功能变化Р向患者及家属交代病情及注意事项Р上级医师查房,末期康复评定明确是否出院Р完成出院记录、病案首页、出院证明书等Р指导出院后康复训练方法,向患者交代出院后的注意事项,如:日常生活中注意保护腰椎,避免引发腰痛复发的因素,返院复诊的时间、地点,发生紧急情况时的处理等Р如果患者不能出院,在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案Р再次向患者及家属介绍出院后注意事项,出院后治疗及家庭保健Р患者办理出院手续,出院Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р康复医学科护理常规Р二级护理Р既往基础用药Р物理因子治疗Р手法治疗Р运动疗法Р针灸治疗Р非甾体类抗炎药Р激素Р脱水(根据情况)Р临时医嘱:Р根据病情需要下达Р长期医嘱:Р康复医学科护理常规Р□二级护理Р□基础疾病用药Р□依据病情下达Р出院医嘱:Р出院带药:消炎止痛药Р明日出院Р2周后门诊复查Р如有不适,随时来诊Р出院医嘱:Р□通知出院Р□依据病情给予出院带药及出院康复指导Р□出院带药Р护理工作Р正确执行医嘱Р随时观察患者病情变化Р心理与生活护理Р指导患者办理出院手续Р出院康复指导Р出院带药服用指导Р康复护理指导Р告知复诊时间地点Р变异Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р医师Р签名
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