时医嘱:□通便(根据情况)□镇痛(根据情况)□补液(根据情况主要护理工作□时观察患者病情变化□术后心理与生活护理□观察患者情况□术后心理与生活护理□指导患者术后功能锻炼□观察患者情况□术后心理与生活护理□指导患者术后功能锻炼病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第5-8天(术后第3天)住院第6-14天(出院前日)住院第7-15天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□完成常规病历书写□注意观察症状体征变化□注意观察体温□注意神经功能变化□注意伤口情况□上级医师查房,进行手术及病情评估,确疋有无手术并发症和疗效欠佳等情况,明确是否近期出院□完成常规病历书写□注意观察症状体征变化□注意观察体温□注意神经功能变化□注意伤口情况□上级医师查房,进行手术及病情评估,确定有无手术并发症和疗效欠佳等情况,明确是否今日出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□患者办理出院手续,出院□向患者交代出院后的注意事项,如:返院复诊的时间、地点,发生紧急情况时的处理等重占八、、医嘱长期医嘱:□麻醉后护理常规□腰椎术后护理常规□二级护理□饮食□神经营养药物□脱水(根据情况)□消炎止痛药物长期医嘱:□麻醉后护理常规□腰椎术后护理常规□二级护理□饮食□神经营养药物□脱水(根据情况)□消炎止痛药物出院医嘱:□出院带药:神经营养药物、消炎止痛药等□一周门诊复查,随访□如有不适,随时来诊主要护理工作□观察患者情况□术后心理与生活护理□指导患者术后功能锻炼□观察患者情况□术后心理与生活护理□指导患者术后功能锻炼指□指导患者办理出院手续病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名素材和资料部分来自网(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
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