查对制度:重点查对科室、药名、剂量、数量、产地,药品完好情况。(二) 标本收送合格率 99.5% , 存在不足之处主要是运输时间、方式不符(主要是辅工收送标本备用标本箱)、采集容器无标本。 1 、加强查对制度,查看条码信息、查看试管内是否已经采集标本。 2 、严格按照标本收送工作流程执行。 3 、加强辅工培训,收送标本必须使用标本箱。 4 、采取措施提高收送标本效率,对急诊、血气、冰浴标本要立即收送。(三)夜班工作的及时性。 1 )加强夜班管理,严格执行夜班工作职责和考核标准。 2 )再次向全院公布 2 部手机号码,夜班忙时办公室不留人,工作任务用手机接收。(四)支持支持管管圈 QCC 课题提高血液标本检验前质量,未能结题,在 2016 年必须完成。(五)存在安全隐患 1 、潜在的生物性污染可能: 1 )我们接触的各种标本相当一部分是感染性疾病患者的标本,而且按照生物安全标准预防要求所有病人的体液标本都应视为污染标本。目前,我科无处置地点,控制感染工作存在困难。 2 )由于空间狭小、人员较多,已经多次发生感冒病毒的交叉感染。 3 )鼠患严重,极易传播疾病,已经多次捕获大老鼠。 4 )值班室空间较小,仅 3.5 ㎡而且无窗,空气无法流通,容易发生交叉感染等安全隐患。措施: 完成妇幼部办公室的接收改造, 改善护士工作环境。完成和妇幼部收送配血标本和取血工作的开展,妇幼部夜班工作的覆盖。四、今后努力方向 1 )配合护理部按照云南省卫计委关于加强医院护工管理的通知,完成护工管理工作的全面覆盖。 2 )推进护工工作向社区延伸。 3 )护士培训向专科护士方向发展、个性化培训。 4 )继续完善辅工、护工的绩效分配管理工作。 5 )逐步实现临床护理支持中心工作数据化、科学化、信息化管理 6 )开展妇幼部领退药工作。 7 )陪护床(椅)管理工作。临床护理支持中心 2015 年 12月 15日
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