排出。肺内叩击通气( Intrapulmonary Percussive Ventilation , IPV ): 吸气时, 注入短而快速的脉冲气流, 进入开放的气道以产生一个经呼吸道的正压, 依赖于胸壁的弹性回缩力引起被动呼气。这种方法有利于增加纤毛的清理能力。机械辅助咳嗽( Mechanical Cough Assist , MCA ): 吸气时提供正压使潮气量有轻微的增加, 接着给予负压以排出气道分泌物。经典的做法是, 5 个正压(吸气) 、负压(呼气)呼吸循环接着一段时间的正常呼吸或 20-30 秒的通气, 以避免过度通气。这个过程一直重复, 直到没有其余痰液排出时停止。总结 ACT 在近几十年内都被认为是预防和治疗肺部疾病及呼吸神经功能障碍的最基础治疗方法之一,但是临床上治疗师常用到的治疗方法多属于传统的胸科物理治疗方法,如拍背、体位引流, 对于现代化的方法如主动循环呼吸技术、自发引流、 PEP 、 OPEP 等却应用得很少, 首要原因可能是相关知识普及不足, 所以借此向同行们打开胸科康复治疗的大门, 尽量使未来的胸科康复方法多样化,治疗效果最大化。参考资料: 1. Volsko TA. Airway clearance therapy: finding the evidence. Respir Care. 2013; 58(10): 1669 -78. 2. Pryor JA. Physiotherapy for airway clearance in adults. Eur Respir J. 1999;14(6):1418-1424. 3. Jennifer A Pryor, S Ammani Prasad (原著) ,喻鹏铭,车国卫(主译) . 成人和儿童呼吸与心脏问题的物理治疗(第 4 版) . 北京: 北京大学医学出版社, 2011, 124-141.
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