：□正常?□?小时 /天?□入睡难?□间断入睡?□失眠?□服镇静剂РРРРР吸烟?□不吸?□吸：每日?支；□已吸?年；?□已戒烟?年；РР饮酒?□不饮?□偶饮?□大量：每日?亳升?已喝?年?□已戒酒РРРРРР小便：□正常?□尿频?□尿急?□尿痛?□尿潴留?□尿失禁?□尿少?□留置导尿РР□造口?□其他Р排泄Р大便：□正常?□便秘?□腹泻?□失禁?□肠造口РР其他：□引流?□其他РРРРРР食物：□无?□有?药物：□无?□有Р过敏史Р其他：РРРРРР□无 □有（诊断、年）РРРР住院经历：□无Р□有；原因Р地点：□本院Р□外院РР既往史Р□有；原因Р地点：□本院Р□外院РР手术经历：□无РР长期用药：□无Р□有；主要用药РРРРРРРР家族史 □无 □高血压 □心脏病 □糖尿病 □肿瘤 □精神病 □其他入院护理指导：РРР□自我介绍?□环境介绍?□住院须知 /病室规定介绍?□呼叫器使用?□床单位使用РР□医生查房时间 □作息制度 □订餐制度 □探视陪伴制度 □贵重物品保管此次入院原因：РРРРРРРРРРРРР资料来源：□病人?□亲属?□朋友?□其他РР执行护士：?日期：?年?月?日?时间：РРР出院小结及护理指导РРРРРРР出院日期：Р年Р月Р日Р时间：Р出院诊断：Р出科方式：Р□步行Р□轮椅Р□平车Р手术名称：РР饮Р食：Р□饮食注意事项РРРР活动与休息：□活动与休息方式注意事项РРР出院用药：Р□无Р□有Р□出院用药指导РР复Р诊：Р□不需要РР□按医生要求复诊РРРРРРР执行护士：?日期：?年?月?日?时间：РРР2РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР3
全文预览
