知。向患者和家属介绍医院和病室环境、医院管理规定、治疗护理、工作规律、患者的权利与义务,鼓励患者及家属表达自己的需要及顾虑。?5、根据患者卫生情况与习惯给予初步处置。?6、通知管床医生初步诊治。下达入院医嘱。?7、病情观察与评估。护士按照“首次护理记录单”的护理项目,观察、测量、评估、记录,在8h内完成对患者的首次评估与记录。Р7Р9、根据入院评估初步拟定护理计划,根据病情开出护嘱。根据病情发展和治疗进程,动态调整和执行。?10、护士准确执行医嘱和护嘱。Р8Р11、急危重症患者入院:?(1)入院前,应做好救治准备。尽量安排患者入住监护室、抢救室或靠近护士站的病室。根据病情,备齐急救设备、器械和药品。通知医生做好抢救准备。需要手术、输血的患者,及时与相关科室协调和联系。遇突发公共事件时,主动报告上级主管部门护士长、科室主任、护理部和医务部,协调人员、器材的调配和参与患者的抢救。?(2)入院后,做好危重患者的评估评分。?(3)做好急症、危症、重症患者的组织抢救工作,紧急抢救时,疏通过道,安排护士在电梯口等候,迅速将患者转运至病房,并记录。患者入病区后与护送人员仔细进行病情、治疗和药品交接,监测生命体征,配合医生抢救。?12、做好记录,及时准确。Р9Р护理结局?1、物品准备符合病情需要,急症、危症、重症患者得到及时救治。?2、患者及家属了解住院的基本要求,对所给予的护理表示满意。?3、护士明确患者的需要,护理评估准确,措施有效,执行治疗及时。?4、记录及时、准确。Р10Р入院操作流程及要点说明Р入院前?1、全面、准确获取患者基本信息和病情信息?2、准备床单位、必要的仪器设施和人员?3、危重患者的安排?(1)尽量安排有监护室、急救室或靠近护士?站的病室?(2)通知医生在病房迎候?(3)报告护士长安排人员配合抢救?4、遇突发公共事件时?(1)报告科室主任护士长?(2)报告上级主管部门
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