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医院管理科室医疗质量与持续改进方案

上传者:相惜 |  格式:docx  |  页数:4 |  大小:0KB

文档介绍
规定给予处罚。Р2、医疗质量管理目标实施Р按照医院科室年度质量管理目标,制定科室质量管理重点,加强科室质量督导,制定质量管理小组年度工作计划,每月组织活动1~2次,每月召开质量安全管理会议一次。Р3、专业技术监控:以常规技术质控为基础,以新技术、新项目质控、临床合理用药质控、重点环节(围手术病人管理环节、危重病人管理环节、急危重病人抢救环节、有创诊疗操作管理环节、输血与药物不良反应管理环节、院内感染预防的各流程环节)、重点人员(实习生、进修医师、护士及低年资医师、护士)质控、病种质量控制、感染质控等为重点,加强科室质量安全管理、监控。РР3、通过加强运行病历的内在质量和终末质量的监控力度,提高病历环节质量、终末质量,使病历书写规范化、标准化,提高甲级病案率,无丙级病历。Р4、全面督导检查核心制度落实情况,特别是对三级医师查房、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论制度、首诊负责制度、会诊制度等实施全程、全时监控,确保诊断明确,诊疗计划科学,诊疗手段合理。Р5、全程优质服务管理:加强对门诊服务质量环节、住院服务质量环节(接诊优质服务、技术优质服务、生活优质服务等)、出院后服务质量环节的管理,以满足病人对各种服务的需求。同时通过病人座谈会的形式,及时听取病人意见,不断完善服务项目及服务质量。Р四、效果评价及持续改进Р实施全程、全时监控,科室质量安全管理小组随时发现问题及时整改,总结经验、教训,反馈全科人员,减少隐患因素,防止医疗纠纷缺陷,使医疗质量不断持续改进,进一步指导科室质量管理工作。Р五、科室奖惩Р质量安全与绩效、奖金挂钩。制定科室质量安全奖罚方案,促进医疗质量安全。对医疗质量存在问题较多的个人,除在科早会上通报批评外,责任医生与绩效工资、奖金挂钩进行处罚。对因违反国家法律法规、诊疗规范、技术常规、侵犯患者合法权益造成不良后果的个人,按照有关规定进行处罚,并追究第一责任人的责任。

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