强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。??(1)实行执业资格准入制度,严格按照《执业医师法》规定的范围执业。??(2)新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。??(3)不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。??(4)对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。??(5)科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。??(6)科室医疗质控小组定期对各级医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。(7)建立医务人员医疗技术缺陷档案。??7、建立完整的医疗质量管理监测体系?(1)管理及考核:1)科室医疗质量管理小组定期检查考核,对医疗、护理、医院感染等的质量进行考核、评价,提出改进意见及措施。2)科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。(2)科室质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。???(3)建立质量管理效果评价及双向反馈机制1)科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月向医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。???2)?医疗质量控制小组会应定期召开会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。?8、建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果、个人的效益工资、职称晋升、年度考核,实行医疗质量单项否决。
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