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医疗质量管理与持续改进方案

上传者:幸福人生 |  格式:doc  |  页数:35 |  大小:0KB

文档介绍
;Р2.查房是否规Р查房不规扣3分Р3.疑难、危重患者住院期间是否有科主任(外出时为科副主任或副主任医师以上的医师)查房记录Р无科主任(外出时为科副主任或副主任医师以上的医师)查房记录扣10分РРР .Р9 / 35Р(三)疑难病例讨论制度Р1.是否进行疑难病例讨论РР未进行疑难病例讨论扣20分Р2.是否与时进行疑难病例讨论Р未与时进行疑难病例讨论扣10分Р3.疑难病例讨论容是否规Р疑难病例讨论容不规每项扣5分Р4.讨论记录本记录的容与病历是否一致Р讨论记录本记录的容与病历不一致扣5分Р(四)会诊制度Р1.是否私自外出会诊РР发现私自外出会诊扣50分Р2.是否按规定带回会诊邀请单和会诊费Р未按规定带回会诊邀请单和会诊费扣5分Р3.院会诊是否按规定时限到位Р院会诊未按规定时限到位扣5分Р4.记录容是否规Р记录容不规扣3分Р5.邀请外院专家会诊是否覆行相关手续Р邀请外院专家会诊未覆行相关手续扣10分Р(五)危重患者抢救制度Р1.抢救是否规РР抢救不规扣10分,造成后果另行处理РРР .Р10 / 35Р2.危重病人抢救登记本是否有漏登或有登记病历中未记录РР危重病人抢救登记本漏登或有登记病历中未记录,每项扣3分Р3.病危通知书是否上交临管部Р病危通知书未上交临管部每例扣3分Р4.病危通知书容不规或未书写Р病危通知书容不规扣2分,一次未书写扣10分Р(六)手术分级制度Р容略。РР每项不符合要求扣10分Р(七)术前讨论制度Р1.术前是否进行讨论РР术前未进行讨论扣20分Р2.术前讨论容是否规Р容不规扣5分Р(八)死亡病例讨论制度Р1.是否进行死亡病例讨论РР未讨论扣20分Р2.是否按规定时间讨论Р每延迟1天扣5分Р3.讨论容是否规Р容不规每处扣3分Р(九)分级护理制度

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