肺外表现（瘤旁综合征、副肿瘤综合征）等。 Р1.原发肿瘤本身局部生长引起的症状 这类症状和体征包括：①咳嗽咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。②咯血肺癌患者大约有25%～40%会出现咯血症状通常表现为痰中带血丝大咯血少见。咯血是最具有提示性的肺癌症状。③呼吸困难引起呼吸困难的机制可能包括以下诸多方面原发肿瘤扩展引起肺泡面积减少、中央型肺癌阻塞或转移淋巴结压迫大气道、肺不张与阻塞性肺炎、肺内淋巴管播散、胸腔积液与心包积液、肺炎等。④发热肿瘤组织坏死可以引起发热肿瘤引起的继发性肺炎也可引起发热。⑤喘鸣如果肿瘤位于大气道特别是位于主支气管时常可引起局限性喘鸣症状。 Р2.原发肿瘤侵犯邻近器官、结构引起的症状 原发肿瘤直接侵犯邻近结构如胸壁、膈肌、心包、膈神经、喉返神经、上腔静脉、食管或转移性肿大淋巴结机械压迫上述结构可以出现特异的症状和体征。包括：胸腔积液声音嘶哑膈神经麻痹吞咽困难上腔静脉阻塞综合征心包积液Pancoast综合征等。 РР3.肿瘤远处转移引起的症状 最常见的是中枢神经系统转移而出现的头痛、恶心、呕吐等症状。骨转移则通常出现较为剧烈而且不断进展的疼痛症状等 4.肺癌的肺外表现 除了肿瘤局部区域进展引起的症状和胸外转移引起症状以外肺癌患者还可以出现瘤旁综合征。肺癌相关的瘤旁综合征可见于大约10%～20%的肺癌患者更常见于小细胞肺癌。临床上常见的是异位内分泌、骨关节代谢异常部分可以有神经肌肉传导障碍等。瘤旁综合征的发生不一定与肿瘤的病变程度正相关有时可能会先于肺癌的临床诊断。对于合并瘤旁综合征的可手术切除的肺癌来说症状复发对肿瘤复发有重要提示作用。 Р（四）体格检查 1.多数早期肺癌患者无明显相关阳性体征。 Р2.患者出现原因不明、久治不愈的肺外征象如杵状指（趾）、非游走性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调和静脉炎等。
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