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消化内科常见疾病诊疗常规

上传者:似水流年 |  格式:docx  |  页数:22 |  大小:30KB

文档介绍
吐,腹块、左锁骨上淋巴结肿大及受累脏 落症状体征。Р.辅助检查1)贫血、大便隐血持续阳性。2)胃镜及病理活检。3) X线钢餐。Р.鉴别诊断良性胃溃疡Р【治疗】Р.手术治疗。Р.内镜下治疗(部分早癌)。Р.化学治疗。Р.其他治疗。Р功能性消化不良(FD)Р【诊断要点】Р(一)临床表现Р中上腹部不适或腹痛,常有早饱、上腹胀、恶心、暧气或食欲减退, 时轻时重,部分伴有精神心理因素。Р(二)辅助检查Р胃镜或上消化道软餐、腹部B超检查必要行ERCP等检查,常不能显 示有异常或不能解释患者的临床表现。РР(三)诊断Р.功能性消化不良罗马H的诊断标准如下:1)持续或间断性消化不 良,表现为上腹部疼痛或不适;2)缺乏可解释症状的器质性疾病证据;3) 症状和排便无关;4 )在近一年内症状至少达3个月的时间(不一定持续)Р. FD的三个亚型:1)溃疡样型消化不良;2)动力障碍样型消化不良; 3)非特异性消化不良。Р(四)鉴别诊断Р及器质性的消化不良(如溃疡病、胃癌、糜烂性胃炎、胰腺胆道和肝 病等)。Р【治疗】Р.一般治疗避免生冷、辛辣刺激性食物及不规律的饮食习惯。Р.对腹痛为主者(尤其空腹时)可用抗酸药或抑酸药。Р.对腹胀不适者(尤其餐后时)可用促动力药。Р.对伴有HP感染者,以上治疗效果不佳时,可抗HP治疗。Р.有明显焦虑和抑郁状态,可用抗焦虑抑郁药,心理治疗。Р急性肠炎Р【诊断要点】Р一、临床表现Р.多有不洁饮食史Р.发热Р.腹泻 每天3 —4次,多者十余次,大便多呈水样。Р.腹痛 脐周痛,便后无明显缓解。РР.可伴呕吐、脱水。Р二、辅助检查Р.血象白细胞总数轻度升高,以中性粒细胞增多为主。Р.粪便检查常规可见少许白细胞、红细胞;大便培养可发现病原体 (主要为大肠杆菌,其他还有肠炎沙门菌、空肠弯曲菌、副溶血性菌、金 葡菌)。Р(三)鉴别诊断Р及菌痢、寄生虫感染及功能性腹泻相鉴别。Р【治疗】

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