吐和便秘。且该药可弱化机体的应激反应,能明显改善患者椎管内麻醉后的寒颤现象,也因此减少了患者在手术过程中的不适感[6]。从本研究来看,D组、P组都显示出良好的镇静,术中MAP、HR、SpO2基本稳定,与C组各时间点比较差异有统计学意义。而在不良反应方面,D组、P组术中躁动、寒战、恶心、呕吐等明显降低,与C组比较有统计学意义,麻醉舒适度比较,D组、P组同样与C组有统计学意义,显示出椎管内麻醉平面固定、静脉给予负荷量的盐酸右美托咪定或丙泊酚后,继以恒速输注辅助镇静,具有精度高、可控性好,结合BIS监测,对病人镇静深度易于掌控,对血流动力学及呼吸功能在适宜的镇静深度时影响小的特点。总之,无论是丙泊酚,还是盐酸右美托咪定辅助椎管内麻醉术中镇静,在BIS监测下都可以维持循环稳定,呼吸抑制轻微,减少不良反应,提高患者麻醉舒适度,是一种可行的改善椎管内麻醉质量和效果的较好选择。参考文献曾因明,邓小明,主译•米勒麻醉学[M]•第6版•北京:北京大学医学出版社,2006:1686-1688・庄心良,曾因明,陈伯銮•现代麻醉学[M]・北京:人民卫生出版社,2003:483.TverskoyM,FleyshmanG,BanchrakL,etal.Effectofbupicaine—inducedspinalblockonthehypnoticrequirementofpropofol.Anaesthesia.1996.51(7):652-653.⑷马汉祥,马妮娜,张宁等•椎管内阻滞镇静作用的研究进展•国际麻醉学与复苏杂志,2010,31(5):466-469.⑸陈彬,肖晓山,聂瑞霞•右美托咪定在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用卩]・中国现代医生,2011,49(12):101-102.⑹奉光举,张杰,罗怡君等•盐酸右美托咪噪在椎管内麻醉下的镇静效应分析,西南军医,2011,13(3):476-478.
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