士条例》的规定,实施护理管理工作。5.1.2.1执行三级(医院-科室-病区)护理管理组织体系。【C】有建立护理垂直管理体系的工作方案,逐步实行三级(医院-科室-病区)护理管理。护理垂直管理体系工作方案(架构图)护理部负总责【B】符合“C”,并三级(医院-科室-病区)护理管理组织体系完善,有效运行。见C级;见院、科、病区各种工作记录。【A】符合“B”,并与相关科室及职能部门有联席会议或其他协调机制。护理工作多科室多部门联席会议制度及会议记录5.1.2.2按照《护士条例》的规定,实施护理管理工作。护理部负总责【C】1.按照《护士条例》的规定,制定相关制度,实施护理管理工作。2.依法执行护理人员准入管理。1.相关制度2.护理人员职业资格准入制度;护士执业证书(或复印件)【B】符合“C”,并主管部门对《护士条例》执行及制度落实情况的监督检查监管记录【A】符合“B”,并对落实情况进行追踪与成效评价,有持续改进。督导改进记录5.1.3实施护理人员分级管理,病房实施责任制整体护理工作模式,落实责任制,明确临床护理内涵及工作规范,对患者提供全面、全程的责任制护理措施。5.1.3.1实施护理人员分级管理,落实岗位责任制,明确临床护理内涵及工作规范。护理部负总责【C】1.实施护理人员分层级管理,制定与落实护理岗位职责。2.护理人员知晓本部门、本岗位的职责要求。3.有统一管理的护理人员分级管理档案。1.护理人员分层级管理制度;护理岗位职责2.现场查看;现场提问3.护理人员分级管理档案【B】符合“C”,并1.护理工作规范并有效执行。2.科室能定期自查、分析、整改。3.主管部门履行监管职责,有定期监管检查的结果反馈和整改意见。1.护理工作规范;监管记录2.科室质量与安全活动记录3.监管记录【A】符合“B”,并分级管理落实有效,护理工作持续改进有成效。分级管理落实情况分析改进记录(可并入督导改进记录)
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