本专业岗位。至少有 1 个省级专科护士培训基地,基地有不断改进的培训内容、培训方式等,培训人员评价满意度高。三、临床护理质量管理与改进评审标准评审要点评审方法 5.3.1 根据分级护理的原则和要求,有护理质量评价标准,有质量可追溯机制。 5.3.1.1 根据分级护理的原则和要求,实施护理措施,有护理质量评价标准,有质量可追溯机制。【C】 1 .依据《综合医院分级护理指导原则》,制定符合医院实际的分级护理制度。 2 .护理人员掌握分级护理的内容。 3 .有护理级别标识,患者的护理级别与病情相符。 1 .检查医院分级护理制度制定及是否适合科室特点。 2. 抽查不同科室 4 名护士对分级护理内容、标准的掌握情况。检查内科、外科各 2 个病区共 8 名责任护士对所负责重症患者 2 人、一级护理患者 2 人分级护理执行情况。 3 .抽查 2 位患者护理级别与病情相符情况。【B】符合“C”,并 1 .科室对分级护理落实情况进行定期检查,对存在问题有改进措施。 2. 主管部门对分级护理落实情况进行定期检查, 评价、分析, 对存在的问题, 及时反馈,并提整改建议。科室、护理部对分级护理检查记录,以及对结果的整改情况。【A】符合“B”, 落实分级护理中对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价, 体现有持续改进过程有追踪评价,有改进数据。 5.3.2 依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南( 2011 版) 》等文件要求,规范护理行为,措施落实到位。 5.3.2.1 依据《护士条例》、《综合医院分级护【C】 1. 依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南( 201 1 版) 》等文件要求,制定相关制度及实施方案。 2. 开展相关培训和教育。 1 .查资料。 2 .查文件及现场提供保障措施情况。 3 .查科护士长、护士长、临床护士的知晓情况。
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