延续护理服务实施方案《中国护理事业发展规划纲要》中提出大力发展延伸护理服务,尤其对老年病、慢性病、康复期患者提供延续护理服务,可提升患者治疗效果、减轻患者经济负担,促进患者疾病康复。我院护理部为有效开展此项工作,结合医院实际情况充分评估,特制定实施方案。一、针对慢病及康复期患者管理,以神经内分泌科与康复科为试点病房,拟定实***病患者及****患者延续护理服务工作计划,要求拟定至少2项延伸服务项目,并认真落实措施,做好资料备存,并进行阶段性总结,护理部每半年督查开展情况,进行评价。二、通过为住院患者建立健康档案,医护协同开展患者出院后家庭随访工作,实施专科护理、康复锻炼、心理疏导、饮食、用药等健康指导,解决他们不能随时来院就诊的不便。三、以健康促进小组开展健康教育科普讲座活动形式为主,其他科室护理团队人员为辅,覆盖至医院周边社区、老年公寓开展健康教育及科普讲座,关爱老年慢特病患者,促进居家老年慢病患者的自我管理能力,全面提升老年人群生活质量。要求****科、***科积极开展该项工作,在工作推进的过程中多与其他护理单元进行经验分享和交流,各护理单元积极配合健康促进小组团队走进社区、老年公寓进行健康科普教育活动。力争在2020年,全院全面推进和开展延伸护理服务工作。护理部2019年3月18日
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