养疗法效果的观察2.3.1临床症状护士应随时掌握患者体力、食欲、消化功能、皮肤瘙痒和腰酸等自觉症状的改善程度和体重变化情况。2.3.2蛋白质入量监测定期检验血液生化,如肾功能血尿素氮测定(观察氮质潴留的指标)红细胞和血红蛋白的测定,24h尿尿素排泄量测定。由于氮质潴留的减轻和营养状况的改善而应该有所上升或平稳。2.3.3热量摄入监测根据患者3日饮食记录,来计算患者的实际摄入热2.4营养治疗中的心理护理慢性肾功能不全患者病程长、思想负担重。容易对治疗失去信心,产生悲观情绪。应对患者的疾病和心理活动进行综合分析,通过语言、表情、态度和行为去改变患者对自己疾病的认识,以稳定患者的情绪。可向患者介绍饮食疗法的重要性,将饮食知识写成简明易懂的问答题并编印成册,供患者阅读或在临床护理中有计划地进行讲解,必耍时可组织小讲课。此外还应给患者创造一个良好的进食环境,加强保护性医疗制度,在患者进餐吋切忌使之受到不良刺激。2.5出院宣教(1)按病情帮助和指导患者及家属制订家庭食谱。(2)教会患者及家属准确地记录出入量,以调节摄入水量。(3)介绍可用食物,如食物111必需氨基酸和非必要氨基酸的含量表,常用食物11库内、钾的含量等,以供患者冋家后选用正确食物。3小结营养治疗及护理有一定的临床价値,但慢性肾功能不全患者体内的代谢是十分复杂的,很多问题还有待于进一步硏究、探讨。对肾功能进行性恶化的患者,饮食疗法效果短暂或无效时,应及时采取其他有效的治疗和护理描施。【参考文献】1袁伟杰,叶志斌,金恵敏•肾脏病营养治疗学•北京:中国医药科技出版社,2000‘312-316.2林善談嚏贻璞,钱家麒,等•慢性肾脏病蛋白营养治疗共识.实用糖尿病杂志,2005‘21:421-424.3董德长•实用肾脏病学•上海:上海科学技术出版社'1999‘1276.4顾奎琴•现代营养知识全书•北京:现代出版社,1997,238.
全文预览
