替代ACE抑制剂。仅对于不能耐受ACE抑制剂的患者可考虑应用小静脉扩张剂和扩张小动脉的。1受体阻断剂。值得注意的是,对于那些依赖升高的左室充盈压来维持心排血量的阻塞性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄及左心室流出道梗阻的患者不宜应用强效血管扩张剂。(三)心力衰竭的非药物治疗免疫调节疗法是一种采用自体血液,在体外经Celecade系统氧化应激,再经肌肉注射回自体,产生抗炎症的物质,从而T扰心衰病理生理过程的疗法。早期可行性研究证实此疗法可降低心衰患者的C反应蛋白水平。LAIM研究表明,一级终点(死亡及住院的复合发生率)治疗组与对照组无显著差异;NYHAIT级或无心梗史的亚组患者通过此疗法可降低死亡及住院危险。此外,初步研究证实经静脉注射免疫球蛋白的血浆置换法也较为安全。小结心衰的发生率和患病率正在增长,死亡率也在增加。但心力衰竭的治疗模式随着时代的进步,也不断发生变化c20世纪40-60年代是心肾模式,强调强心、利尿;60-70年代主张改善血流动力学,B受体激动剂开始逐渐应用于心衰治疗;80年代后强调阻断心室重构理论,通过血管紧张索转换酶抑制剂(ACEI)、B受体阻滞剂、等药物,阻断神经体液因子和细胞因子的激活;2000年以后开始器械及辅助装置治疗心衰等。将来或许还有目前研究的热点,基因治疗、细胞重编程、干细胞植入/再生、异种移植等等,心衰的治疗方式也日益翻新。参考文献:[1]杨惠玲,潘景轩,吴伟康•高级病理生理学(第二版).北京:科学出版社.181—185,191—192f2]Goldman,t,王贤才(译).西氏内科学(第21版.第3分册).心血管疾病.西安:世界图书出版公司.(3)39-99欧阳静萍,董传仁・病理生理学一疾病的机制与防治基础•武汉大学出版社.230何海刚,张振刚.心血管病学进廉.抗炎和免疫调节治疗在心力衰竭中的应用.2008,5(23):805—810
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