刺点占1.5分,漏一项扣1.5分。实际操作时根据具体情况选其中一个即可,用物6分6.腹穿包、无菌手套、备用生理盐水1瓶2准备不全,扣1分7.3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、标本瓶、腹水容器、2%利多卡因,5ml和50ml注射器4缺一项扣1分,直至扣完为止。操作程序与步60分8.操作者洗手(2分),戴口罩(1分)、帽子(1分)、无菌手套(1分)5按相应项目扣分骤9.开包、检查用物,用物齐全5开包方法不正确扣2分,未检查有效期扣1分,未告知用物是否齐全扣1分,可累计扣分,直至扣完为止。10.常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉10消毒范围、消毒顺序、铺巾顺序、麻醉步骤中,任一项不正确,即扣2分,直至扣完为止。11.术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针,经麻醉处垂直刺入腹壁,针尖抵抗感突然消失时,示已进入腹腔,接上注射器抽取腹水。诊断性穿刺时抽取规定量的腹水置于标本瓶内送检;放腹水时把穿刺针管连接于引流袋,调节腹水流出的速度,每次放腹水3000~6000ml。腹水流出时逐步收紧腹部多头绷带,并注意观察患者病情变化30穿刺步骤不正确扣10分,未留取标本扣5分,抽放腹水量不正确扣5分。12.抽液毕拔针,针眼涂上3%碘酒并盖纱布,胶布固定。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时,可用蝶形胶布或涂上火棉胶封闭;并用多头绷带将腹部包扎10拔针不规范扣2分,消毒、包扎、固定不规范扣2分。终末处理10分13.术后严密观察并做好记录5缺一项扣2分14.整理用物(1分),填写检验单并送检(1分)2按相应项目扣分15.交代术后注意事项3未交待扣3分,交待不全扣1分综合评价10分16.动作准确、操作熟练规范(2分);无菌观念强,操作过程无污染(2分),符合节力原则(1分)5按相应项目扣分17.操作过程中有关注意事项提问(5分)5答非所问不得分,不正确扣2分。总分:100分实得分考核用时:秒钟考官签名:考核日期:年月日
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