0滴/分钟。Р15Р取下测压管后收集脑脊液标本,一般2-5ml,颅内压增高时不超过2ml。Р5Р取完后重新插入针芯,拔出穿刺针,适当按压(1-2分钟)后覆盖无菌纱布,胶布固定。Р5Р嘱病人去枕平卧2-4小时。Р5Р整理物品Р5Р合计Р100Р考核人签名: 日期: 年月日Р骨髓穿刺术考核评分表Р考生姓名: 所在科室: 评分:Р患者姓名:Р住院号:Р病案号:Р床号:Р评分项目Р评分细则Р满分Р扣分Р准备阶段Р(20分)Р准备用物Р检查用品是否齐备:骨穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料Р5Р着装Р穿戴工作服、戴口罩、戴帽Р5Р病人准备Р向病人解释穿刺目的、消除紧张感Р5Р根据定位点病人取俯卧位或仰卧位Р5Р操作阶段Р(80分)Р消毒铺巾(20分)Р定位:①髂后上棘穿刺点:髂前上棘后1~2cm处; ②髂前上棘点:腰椎棘突突出的部位。Р5Р常规消毒术区皮肤,直径15cm Р5Р戴无菌手套Р5Р覆盖并固定无菌洞巾Р5Р麻醉穿刺(35分)Р检查器械,注意穿刺针是否通畅,针芯是否配套;将骨髓穿刺针的固定器固定在适当的长度上。Р5Р2%利多卡因逐层浸润麻醉Р5Р左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入。当穿刺针针尖接触坚硬的骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进,缓缓刺入骨质。当突然感到穿刺阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表明穿刺针已进入骨髓腔。Р15Р拔出穿刺针针芯,接上干燥的20ml注射器,用适当的力量抽取骨髓液。Р5Р将20ml注射器水平移至载玻片上方,迅速将骨髓液滴在载玻片上,助手立即推动玻片,制备骨髓液涂片数张。Р5Р穿刺结束(25分)Р抽完后重新插入针芯,拔出穿刺针,适当按压后覆盖无菌纱布。Р10Р将血涂片送检Р5Р嘱病人静卧,告知病人有不适立即通知工作人员Р5Р整理物品Р5Р合计Р100Р考核人签名: 日期: 年月日
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