染性疾病早期诊断中,SAA联合CRP检测可对病毒和细菌感染进行早期识别:当SAA与CRP同时升高,提示细菌感染的可能;如果SAA升高而CRP不升高,提示病毒感染的可能。临床疗效评估需动态监测。三、非感染性疾病的鉴别诊断SAA除了在感染性疾病中显著升高外,在其他炎症条件下,如创伤、恶性肿瘤、自身免疫病等,也可能导致SAA升高在一些慢性非感染性疾病中,SAA有可能参与了疾病的发生、发展,其在疾病发展中的确切作用目前还未被完全阐明。在类风湿性关节炎患者中SAA的应用有助于观察疾病活跃性和炎症的程度。类风湿性病变的滑膜组织中可产生SAA,进一步诱导血管生成、白细胞募集和趋化因子的表达等。在肥胖人群中,SAA主要发挥促炎和胰岛素抵抗作用。肥胖者脂肪组织或血清中SAA表达增加,BMI(指体重(kg)/身高(m)平方)变化和胰岛素抵抗与SAA也存在相关性。SAA也会影响非胰岛素依赖型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的发病机制。Ⅱ型糖尿病患者血清SAA水平显著高于健康对照人群,且浓度水平和Ⅱ型糖尿病的进程存在相关性。SAA也参与了动脉粥样硬化的致病机制,在动脉粥样硬化患者中SAA的水平明显比健康对照组高。SAA也是动脉粥样硬化的早期炎症指标。在慢性呼吸系统疾病中,SAA可以作为慢性阻塞肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)的生物标志物。在变应性哮喘和鼻炎患者中,SAA会显著升高。在肿瘤中,SAA在不同类型的肿瘤型疾病患者中都会显著性的增加,并且与肿瘤分期、疾病的严重程度和预后呈相关性。SAA是继发性组织淀粉样蛋白A的前体物质,其在继发性淀粉样变性病的致病过程中发挥关键作用。几乎所有的继发性组织淀粉样变性患者血清中SAA长时间维持在高浓度水平。患者血清SAA可为该病的诊断、治疗及预后评估提供较好的参考信息
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