,每发现1处不合格,扣0.5分; 6.医院对临床一线的支持系统。(5分)6.1(3分)医院消毒供应中心能够为病房提供下收下送服务,不合格扣3分; 6.2(2分)病房使用的口服药品、静脉用药由医院统一配送,每发现1处不合格,扣1分; 焦作市一级医院医院感染管理综合评价标准(100分)评价项目及指标分值评价要点判定方法得分1、依据《医院感染管理办法》建立健全医院感染管理组织和规章制度,加强医院感染管理工作(10分)2、加强全院、全员医院感染管理相关知识和技能培训(10分)442281、医院感染管理组织建设:(1)成立医院感染管理小组,由院长(或主管医疗工作的副院长)担任组长(2)医院感染管理小组成员符合《医院感染管理办法》要求(3)医院感染管理小组建立会议制度,定期研究、协调和解决本院有关医院感染管理工作的具体问题。(4)有专职(或兼职)人员负责医院感染管理工作,并有专业岗位培训证书(5)医院与科室签定的目标责任书须结合本院医院感染管理工作实际,体现本专业职能,责任落实到位2.规章制度及工作计划(1)依据《医院感染管理办法释义及使用指南》要求,结合医院实际及时修订完善医院感染管理、消毒隔离等各项规章制度并落实。(2)医院感染管理工作有年度工作计划并落实(3)依据计划开展各项工作,有实施、有评价、有总结3、医院感染病例上报(1)制定并执行医院感染病例报告制度(2)发现疑似和确诊医院感染病例,主管医师须在24小时内上报医院感染管理人员1、有年度全院各级各类医务人员医院感染管理相关知识和技能培训计划2、根据不同专业分期、分批进行培训(1)培训计划内容详实(目的、对象、内容、形式),培训教材完整(讲义、课件),有实施、有考核、有记录(2)现场随机提问医、护、技和行管、后勤人员相关知识掌握情况一项做不到扣1分一项做不到扣1分一个科室做不到扣1分做不到不得分一项做不到扣1分掌握不准确扣1分
全文预览
