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儿科常见急症的诊断、初步治疗

上传者:苏堤漫步 |  格式:doc  |  页数:12 |  大小:69KB

文档介绍
复1次,总剂量最大儿童1mg,青少年2mg;(5)纳洛酮:静脉或骨髓内注射,0.1mg/kg,必要时每2分钟重复一次,最大剂量2mg;7.呼吸衰竭诊断:本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。处理:需查血气分析,血气分析是诊断呼吸衰竭的依据,其临床意义如下:呼吸衰竭治疗目标是改善通气、纠正低氧血症及高碳酸血症,保护重要脏器功能;鼻导管给氧、面罩给氧、持续气道正压通气。8.气管插管不同年龄患儿气管插管的内径和长度如下:纠正酸中毒及应用呼吸机。9.心力衰竭处理:监护生命体征、吸氧、休息、镇静、强心、利尿、血管活性药物治疗。洋地黄制剂的用法:氢氯11塞嗪:口服,1〜2mg/kg.d,分2次服用;咲塞米:静脉,1〜2mg/kg.次,Q6〜12h;口服,1〜4mg/kg.d,Q6〜12hr;螺内酯:口服,1〜2mg/kg.次,Q12hr;注意补钾。10.中毒处理:起病急,病史不明,不能用一种疾病解释的症状及体征,多器官受累时要考虑到中毒。(1)洗胃:但是强酸、强碱中毒切记不能洗胃;(2)催吐:刺激咽后壁或者用吐根糖浆(6〜12月10mL,1〜12岁15mL,大于12岁30mL),继而饮水;汽油、煤油及油脂类禁用催吐。(3)导泻:硫酸镁或硫酸钠;(4)亚硝酸盐中毒:亚甲蓝(美蓝)每次1〜2mg/kg,配成1%溶液,静脉注射,或每次2〜3mg/kg口服,lh后可重复,同时吸氧;(5)有机磷中毒:氯解磷定或碘解磷定每次10〜15mg/kg,用5%葡萄糖配成2.5%溶液静脉缓慢注射,2〜4hr后可重复;阿托品要根据中毒轻重给药;(6)敌鼠中毒:维生素K1每次10mg,肌内注射或静脉注射,每日2〜3次,持续3〜50;(7)一氧化碳中毒:尽早高压氧治疗,甘露醇及利尿剂减轻脑水肿。

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