显高血压、心脏疾病、急性肺部感染和急性支气管炎、糖尿病控制理想者,即空腹血糖控制在<7.83mmol/l,以及无凝血功能障碍者;⑶无症状的胆囊结石愿意手术者;⑷有症状的胆囊壁固醇沉着症者;⑸有症状的胆囊结石者,不合并急性胰腺炎,近1月内未有急性发作史,腹部超声证实无胆囊周围渗出、无胆总管扩张者。2.麻醉评估(术前需麻醉科评估):无严重糖尿病、高血压、心肺疾病等系统性疾病,ASA分级I级(正常健康,除局部病变外,无系统性疾病)或II级(有轻度或中度系统性疾病)。3.家庭背景:家庭有较好的护理和观察能力,即家庭至少有一位健康的成年人提供术后观察和护理,有电话可随时与医院联系,住处与医院距离在50公里以内(不超过1h车程),患者及家属理解日间手术治疗过程和利弊并选择该治疗方式。术前排除标准:1、异常检查结果判定①血常规:血小板<70×109/L,血红蛋白<90g/L②肝功能:ALT>100U/L、AST>100U/L,TBIL、DBIL异常③肾功能:BUN、Cr异常④凝血试验:PT、PTINR、APTT异常⑤输血前检查:AIDS阳性、梅毒阳性(TRUST阳性)、乙型肝炎⑥心电图:Ⅱ-Ⅲ房室传导阻滞、完全性束支传导阻滞、房颤、室性早搏、窦性心动过缓BP<50bpm或50-60bpm运动激发试验阳性、窦性心动过速等⑦胸片提示肺部感染、慢性支气管炎急性发作。术中评估标准术中出现以下情况者,应考虑术后进入住院治疗程序接受治疗:1.术中中转开腹者;2.术中更改手术方式者;3.术中出血量>100ml;4.术中置负压引流管者;5.术中胆囊三角解剖、处理不够确切者。三.术后评估标准术后出现以下情况者,应考虑立即进入住院治疗程序接受治疗:1.生命体征较术前明显异常者(P、BP、SPO2)2.腹痛症状较重者;3.有黄疸症状者;4.有出血倾向者;5.患者及家属要求继续观察者;6.其他不能出院的异常情况
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