感觉的变化。如出现搏动减弱或消失,皮肤发绀,皮温降低,肢体发麻等,可能是包扎过紧或栓塞所致,应及时处理,放松绷带并通知医生,以防造成肢体坏死。术后24h由医生拆除弹力绷带,指导患者下床活动,做好防跌倒宣教。(4)用药护理:术后遵医嘱予低分子肝素钙4100单位Q12h皮下注射,注意观察有无出血症状,如皮肤粘膜瘀斑,伤口、注射部位渗血,内脏出血如呕血、便血、血尿、颅内出血意识障碍等症状。(5)健康宣教[4]:支架植入术患者勿做剧烈活动,但可做正常家务;勿提超过5kg以上的重物。(6)并发症观察[5]:穿刺部位血肿;急性肾功能不全:初期可表现为尿量减少,少尿(<400ml/d)甚至无尿(<100ml/d)。随着肾功能减退,可能出现一系列尿毒症的临床表现。亚急性血栓形成:出现颈内动脉再狭窄的症状,如头痛、头晕,重影、黑朦等神经系统缺损症状;脑高灌注综合征:表现为头痛、惊厥、意识障碍、颅内出血的症状与体征。3护理体会本例CAS的患者通过精心细致的护理取得满意效果,护士在术前准备的妥善与否,关系到手术能否顺利进行;术后精心护理,准备及时地观察病情是减少和降低并发症的有效保证。4参考文献[1]唐文恒,刘玉娥,张静娴,戴苏华.血管内支架治疗颈内动脉狭窄27例体会[J].实用医学影像杂志,2006,7(6):397-399.[2]潘升权,万圣云,汪凯,等.颅外颈动脉狭窄诊断及治疗进展[J].安徽医学,2009,3(2):145-148.[3]郭万荣.脑血管内支架成形术患者的护理[J].内蒙古医学杂志,2011,43(6):753-755.[4]何育兰.血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄术的健康教育与护理[J].医学临床研究,2010,25(9):1722-1723.[5]刘建民,黄清海,洪波,等.血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄[J].中华放射学杂志,2012,36(11):985-989.
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