颈内动脉狭窄支架植入术患者心率血压的管理

而导致患者血压升高。由于手术中支架释放刺激了颈动脉压力感受器,有引起反射性血压下降的危险。因此,术后应在 TCD 指导下,每15 ~ 30 min测量 1 次,收缩压控制在 110 mmHg 左右,且脑血流速度可尽量控制在正常范围之内。TCD 监测血流逐步恢复正常,血压保持稳定,平稳后可改作1-2小时测量 1 次,并按医嘱逐步减少降压药的用量。对术后持续性低血压的患者,应鼓励病人多饮水或遵医嘱多巴胺静脉滴注。Р 2.3.2 心率管理如患者出现心率减慢(50次/分以下),经唤醒患者、鼓励咳嗽等措施仍不见好转者,可给予阿托品静脉注射或静脉滴注,如药物治疗无效时可考虑起博器植入。Р 结论:颈内动脉狭窄支架植入术具有对病人损伤小、痛苦小、恢复快、成功率高等优点,是一种安全、有效的治疗方法,通过对颈内动脉支架置入术患者术前、术中、术后心率、血压的管理,保证了患者的安全,对手术的顺利进行具有重要的指导意义。Р参考文献:Р[1]李慎茂,凌锋,缪中荣,朱凤水,吉训明,李斗,王默力,华扬;颈动脉狭窄血管内支架治疗并发症的临床分析[J];中国脑血管病脑血管病杂志;2005年02期Р[2] Pennekamp CW,Moll FL,De Borst GJ. Role of transcranial Doppler in cerebral hyperperfusion syndrome [J]. J Cardiovasc Surg(Torino),2012,53;765 - 771.Р[3] 焦慧娟. 颈动脉支架成形术治疗缺血性脑血管病效果分析[J]. 中国实用神经疾病杂志,2013,16:54 - 55.Р[4]:424-426 帅杰,李黔宇,刘勇等,颈内动脉颅内段闭塞支架成形术1Р例,2007;5Р通讯地址:湖南省人民医院介入复合手术部,手机:15111323426 邮箱:363457299@