,三焦咳状,咳而腹满,不欲饮食雹此言咳嗽H久,由肺传腑,以脏腑相合,经脉通联故也,临床上六腑咳很常见。多属于虚嗽范围,宜收宜固或散收合而治之。(三)?外感咳嗽《素问•风论篇》曰:"肺风Z状,多汗恶风,色然白,时咳短气覽此乃风邪伤肺的主要证候;《素问•玉机真脏论篇》云:"风寒客于人…弗治。病人舍于肺,名曰肺痹,发咳上气二此乃风寒犯肺的主要证候;《素问•气交变大论篇》云:"岁火太过,炎暑流行,全肺受邪,民病…咳喘、血溢覽此乃暑(火)邪伤肺的主要证候;《素问•至真要大论》曰:"太阴之复,湿变乃举…饮发于中,咳喘有声霍此乃湿邪困脾犯肺的主要证候;《索问•六元正纪大论》云:,'金郁之发…燥气以行…故民病咳逆"。此乃燥气伤肺的例证;《素问•五常政大论》:"从革Z纪,是谓折收…火政乃宣…其发咳喘二此乃金运不及,火气伤肺的例证,凡外感咳嗽,当祛其病邪,邪祛则止安,一般不宜过早使用苦寒、滋润、收涩之药。(五)咳嗽的治疗对于咳嗽病的治疗,《内经》根据邪在脏、在腑、在经络的部位不同,提出了针治人法,如《素问•咳论篇》云:,,治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经二虽未言及汤药,但对后世治疗咳嗽有很大启发,我们应当在学习《内经》的基础上,结合后世医学的发展,联系临床的运用,深入研究,加以发挥,在准确辩证的前提下,治疗咳嗽在做到:外邪重在表透,药贵清轻,当用宣法;内邪重在开导,或清或降,药忌猛峻;初咳多实,当审其体质差异;久咳多虚,应察其有无外邪;虚劳咳嗽,应按肺虚、脾虚、肾虚Z别,分而补Z;营卫不和或少阳气郁引起的咳嗽,可采用和法;里寒咯痰清稀量多,用药湿之;里热痰黄而浓者,凉药清之;不寒不温,止咳散可法;乂收乂涩,姜辛味可师;宣降并行,桔梗、杏仁合用;肝肺同治,桑叶、杷叶共施;杏苏散之取二陈。解表化痰以止咳;金水六君煎煎之,伍归、地养阴化痰以止咳。凡此治咳诸法,皆导源于《内经》。总结于实践也。
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