避免痰液堵塞气管?促进肺复张,恢复肺功能,减少肺炎的发生?加快康复,减少术后并发症的发生Р适应症Р所有开胸手术手术以后的病人?有吸烟史的病人?有肺部或支气管疾病的病人?肺部有痰液没有咳出的病人?肺功能差的病人Р影响排痰效果的因素Р病人感觉疼痛,不敢用力咳嗽?病人乏力,没力气咳嗽?痰液较厚,咳不出来?不知道怎么咳嗽,不会咳嗽?家属担心患者疼痛、担心咳嗽导致伤口开裂?患者及家属觉得不咳嗽也没关系Р不咳嗽咳痰的后果Р肺炎?呼吸困难?气管切开?使用呼吸机?增加住院时间及费用?增加病人的痛苦Р常用排痰方法Р痰液松动易于咳出的时机?翻身拍背后?下床活动后?雾化吸入后?使用气道清除系统后(拍背机)?正确的深呼吸和咳嗽?机械辅助排痰(气管镜吸痰、气管切开吸痰)Р腹式呼吸Р准备: 病人坐位,双脚着地,身体稍前倾?吸气时:将腹部最大限度的向外鼓起来?呼气时:嘴唇半闭,呈吹口哨样口型,缓慢呼气,将腹部最?大限度的向内凹进去。?一个呼吸时间在15秒左右。每次需进行数次深而缓慢的呼吸。?频次: 每次5分钟左右,每天大于等于4次。?时间: 术前至术后2个月?除了腹式呼吸还可以通过吹气球或深呼吸锻炼器锻炼肺功能Р深呼吸锻炼器Р拍背Р时机:餐前30分钟或餐后2小时避免咳嗽以免发生呕吐?体位:坐位,双脚着地,身体稍前倾。虚弱的患者可选?择侧卧位?方法:掌指关节屈曲扶碗状,利用腕关节的力量有节律?叩击,扣击时避开伤口和骨突部位?原则:由肺底从下至上,从外向内?频次:每天大于等于4次,每次5分钟左右Р叩击方向Р有效咳嗽Р方法:病人坐在床边或凳子上,双脚着地,身体微微向前倾,深吸一口气,腹部尽量向外鼓起来,屏气3~5秒后,胸腹肌突然用力地向内收缩,进行短促有力的咳嗽将痰液咳出。如咳嗽时伤口疼痛,可双手环抱一个枕头按压伤口以减轻疼痛,帮助咳嗽。? 咳嗽频次:每次5分钟左右,每天大于等于4次。餐后2小时? 避免咳嗽。
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