咳嗽与咳痰?(cough and expctoration)Р平均每个慢性咳嗽病人看过7.4个医师,平均每个病人做过8.5次检查Р不吸烟者慢性咳嗽发病率14~23%Р咳嗽的流行病学调查Р咳嗽就诊者Р>80%Р呼吸专科门诊患者Р=Р1999年,美、欧等地止咳药费用高达7.5亿美元?以胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽,最易被疏忽Р大量使用抗菌药物治疗无效Р因诊断不清反复进行各种检查Р患者痛苦Р经济负担Р很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”Р咳嗽Р呼吸道疾病Р胸膜疾病?心血管疾病?中枢神经因素Р喉部杓状间腔、气管分叉部粘膜最敏感Р二、咳嗽原因Р刺激Р炎症?瘀血?物理?化学?过敏Р感受器?耳、鼻、咽、喉、气道、?胸膜等Р延髓咳嗽中枢Р传出神经?(喉下、膈、脊)Р传入神经?(迷走、舌咽、三叉)Р效应器?咽肌、声门、膈、其他呼吸肌收缩Р咳嗽Р三、发生机制:Р按时间分类:? 急性、亚急性、慢性咳嗽Р四、咳嗽分类Р《咳嗽诊断与治疗指南》Р急性咳嗽<3周?亚急性咳嗽 3~8周?慢性咳嗽≥8周Р(一)急性咳嗽Р常见的病因Р普通感冒最常见?急性支气管炎?急性鼻窦炎?过敏性鼻炎?慢性支气管炎急性发作?支气管哮喘…
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