膀胱肿瘤的影像诊断Р占全身恶性肿瘤的2%~6%?发病年龄50~70岁?泌尿系最常见的肿瘤,男:女=3:1?95%以上的膀胱肿瘤来源于尿路上皮细胞?90%以上的膀胱肿瘤是移行细胞型Р膀胱壁分层a:膀胱粘膜上皮b:粘膜固有层c:肌层d:浆膜层Р全球每年约有26万个新病例发生,其中9.9万人死亡?多种危险因素影响膀胱肿瘤的发生发展?一些流行病学资料显示,吸烟、接触某些化学物质(如胺) 、慢性尿路感染等可能容易罹患膀胱肿瘤?大部份膀胱肿瘤为低级别的尿路上皮乳头状肿瘤,预后相对较好?高级别侵袭性膀胱肿瘤比较少见,预后也较差Р鳞状细胞癌和腺癌多见于长期慢性尿路感染和异物刺激的膀胱肿瘤患者?来源于间质细胞的肿瘤约占所有膀胱肿瘤的5%,其中最常见的为横纹肌肉瘤?膀胱横纹肌肉瘤多见于儿童,膀胱平滑肌肉瘤多见于成人?CT或MRI在膀胱肿瘤的临床分期中具有一定意义Р概述(三)Р膀胱肿瘤病理Р生长方式?常为单发,可为多发,具有多中心特点?以两侧壁及后壁较多见?分为原位癌、乳头状癌、浸润性癌Р膀胱肿瘤分期РTNM分期Р临床意义РTisР原位癌РTaР乳头状,无浸润РT1Р局限于粘膜下固有层以内РT2Р肿瘤浸润浅肌层РT3aР肿瘤浸润深肌层РT3bР肿瘤浸润膀胱周围脂肪РT4Р肿瘤浸润临近器官РN1-3Р区域淋巴结浸润РM1Р远处转移Р膀胱肿瘤病理Р肿瘤扩散?局部浸润: 前列腺、直肠、子宫和输尿? 管?淋巴转移: 盆腔淋巴结常见?晚期转移: 肝、肺、骨?多中心发病: 有时可先后或同时伴有肾? 盂、输尿管和尿道肿瘤
全文预览
