(检查内容同护理部质控组综合检查内容)。2、每月对所分管病区护士长工作全面检查一次。3、每季度通过走访病人了解患者对科室护理工作的满意度。4、汇总每月检查结果,及时反馈给相关科室,共同制定改进措施,并检查落实情况。三病区质控组【工作职责】1、按照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。2、科内存在问题及时反馈,提出改进措施。3、定期汇总检查结果,结合大科质控及护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题,提出改进措施并落实。【工作安排】1、制定护理质控季度、月、周重点,并完成。2、检查内容同护理部质控组综合检查内容。3、主要采取随时检查,随时记录的检查方法;每周对每位护士工作至少检查二次。4、每周汇总自查结果,在护士晨会反馈,及时改进。5、每月将大科质控组、护理部质控组检查中存在问题,结合本科室实际情况,提出改进措施,并在全科护士会上反馈,确定下一步护理工作的重点。6、每季度与科室质量改进小组共同对查对制度的执行情况、压疮高危患者、跌倒高危患者的风险评估情况、手术部位标识执行情况,发现问题,进行根本原因分析,提出改进措施,体现持续质量改进。7、对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录,制定相应护理常规,报护理部审批、备案。四、质量管理活动小组【工作职责】1、掌握专项护理质量最新的信息,为护理质量管理提供参考依据。2、针对专项护理质量进行纵向、深入的管理。3、为护理部各项质量标准的制定、修订提出参考意见。4、发现专项护理质量存在的问题,进行根本原因分析,提出改进意见,体现持续质量改进。5、确立小组活动所预期达到的目标,制定年度活动计划,指导每项活动,做好年终小结,负责小组成员的培养和调动,保证小组组织健康发展;秘书职责:在组长的领导下完成各项工作,协调关系,资料整理,并为组长出谋划策;组员职责:小组成员都以自愿加入为原则,服从组长的安排,积极参加各项活动。
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